Ձեռքերը շատ կարևոր են մարդու համար։ Նրանց օգնությամբ մենք կատարում ենք գրեթե բոլոր աշխատանքները, բացի այդ, միայն մատների նրբագեղ շարժումները թույլ են տալիս գրել, նկարել, նվագել երաժշտական գործիքներ և ստեղծել արվեստի գործեր։ Բայց հաճախ է պատահում, որ մատների հոդերի ցավը մեզ խանգարում է ծանոթ ու առօրյա շարժումներ կատարել։ Միայն դրանից հետո է մարդը սկսում գնահատել իր մարմնի այս հատվածը: Ինչու է զարգանում նման ախտանիշ, ինչի մասին կարող է զգուշացնել մեզ և ինչպես վարվել դրա հետ, մենք կխոսենք ստորև:
Համառոտ անատոմիայի մասին
Ձեռքը մարդու վերին վերջույթի հեռավոր հատվածն է, որը բաղկացած է մեծ թվով ոսկորներից, հոդերից, մկաններից և կապաններից։ Ձեռքը կառուցված է 3 անատոմիական մասերից՝ դաստակից, մետակարպուսից և մատների ֆալանգների կմախքից։ Երբ նշում են մատների հոդերի ցավը, նկատի ունեն մետակարպոֆալանգեալ, պրոքսիմալ և հեռավոր միջֆալանգեալ հոդերը։ Այս հոդերը առավել ենթակա են ձեռքի բոլոր հոդերի բացասական հետևանքների՝ իրենց մակերեսային տեղակայման և բարձր շարժիչ ակտիվության պատճառով:
Metacarpophalangeal հոդերը բաղկացած են մետակարպալ ոսկորների գլուխներից և մատների մոտակա ֆալանգների հիմքից։ Հոդի ձևը գնդաձև է, որն ապահովում է շարժումների մի շարք ճկման և ընդլայնման, ադուկցիայի և հափշտակման, ինչպես նաև շրջանաձև պտույտ:
Միջֆալանգային հոդերը բաժանվում են պրոքսիմալ (մատների պրոքսիմալ և միջին ֆալանգների միջև) և դիստալների (մատների միջին և հեռավոր ֆալանգների միջև): Միայն առաջին մատի կմախքն իր առանձնահատկություններով և գործառույթներով ունի մեկ միջֆալանգային հոդեր (քանի որ մատը կառուցված է երկուսից, այլ ոչ թե երեք ֆալանգներից, ինչպես մյուսները)։ Այս հոդերը ունեն բլոկի ձև, որն ապահովում է նրանց շարժման տիրույթը միայն ճկման և երկարացման տիրույթում:
Ցավի հիմնական պատճառները
Եթե ձեր մատների հոդերը ցավում են հանգստի ժամանակ կամ ցավոտ են դառնում շարժվելիս, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք ունեք հիվանդություն, որն ազդում է մկանային-կմախքային համակարգի այս կառույցների վրա: Նորմալ հոգնածության պատճառով մատների ցավը հազվադեպ է զարգանում։ Դա հնարավոր է, օրինակ, դպրոցականների մոտ ամառային արձակուրդներից հետո, երբ մատները երկար ժամանակ սթրես չէին ապրում և նմանատիպ իրավիճակներում։ Բայց նման ցավը բնութագրվում է որպես հոգնածության զգացում, բուժում չի պահանջում և արագ անցնում է նվազագույն հանգստից հետո։
Մատների հոդերի մշտական ցավը կարող է վկայել հետևյալ հիվանդությունների մասին.
- ռևմատոիդ արթրիտ;
- պոլիոստեոարթրոզ;
- հոդատապային արթրիտ;
- psoriatic arthritis;
- stenosing ligamentitis;
- սուր վարակիչ արթրիտ (բակտերիալ, վիրուսային, սնկային):
Դիտարկենք յուրաքանչյուր տարբերակ առանձին: Որոշակի հիվանդության առանձնահատկությունների իմացությունը կօգնի ձեզ յուրաքանչյուր դեպքում կասկածել ձեր մատների հոդերի ցավի իրական պատճառներին և նշանակել ճիշտ բուժում:
Գործոնները, որոնք նպաստում են մատների հոդերի վնասմանը.
- աուտոիմուն հիվանդությունների և խանգարումների առկայություն;
- մարմնում վարակի քրոնիկական օջախների առկայությունը (կարիեսային ատամներ, քրոնիկ տոնզիլիտ, սինուսիտ);
- մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռություն, էնդոկրին պաթոլոգիա;
- հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նյութափոխանակության խանգարումներով.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- ձեռքերի տրավմատիկ վնասվածքների պատմություն;
- շրջակա միջավայրի գործոնների մշտական բացասական ազդեցությունը (սառը, տաք ջուր կամ օդ, թրթռում);
- մասնագիտական վտանգներ.
Ռևմատոիդ արթրիտ
Մկանային-թոքային համակարգի այս քրոնիկական աուտոիմուն հիվանդությունը փոքր հոդերի, մասնավորապես մատների հոդերի վնասման ամենատարածված պատճառն է: Հիվանդությունն ունի ալիքային ընթացք՝ սրման և ռեմիսիայի փոփոխվող շրջաններով։ Այն ազդում է հիվանդների բոլոր տարիքային խմբերի վրա և ավելի հաճախ նկատվում է կանանց, քան տղամարդկանց մոտ:
Ռևմատոիդ արթրիտի սկզբնական փուլերը բնութագրվում են ձեռքի փոքր հոդերի ցավերով, երբեմն նույնիսկ ցավ է պատճառում ձեռքը բռունցքի մեջ թեքելը: Սրացումն ուղեկցվում է հիվանդ հոդերի բորբոքային փոփոխություններով՝ այտուցվածություն, կարմրություն, մաշկի տեղային ջերմաստիճանի բարձրացում հիվանդ հոդերի վրա, շարժումների տիրույթն ամբողջությամբ կատարելու անկարողություն՝ սկզբում ցավի, իսկ ավելի ուշ՝ ձեռքի դեֆորմացիայի պատճառով:
Ռևմատոիդ արթրիտի բնորոշ ախտանիշը ձեռքերի ցավն է առավոտյան և կոշտության զգացումը: Երբեմն ցավ է պատճառում երկարատև շարժումներ կատարելը. կոշտությունը անհետանում է ճաշի ժամին կամ նույնիսկ երեկոյան:
Հիվանդության վերջին փուլերում ձեռքերի հոդային և մկանային կապանային ապարատում տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ՝ բնորոշ դեֆորմացիաների զարգացմամբ, որոնք կոչվում են ռևմատոիդ արթրիտի բնորոշ նշան.
- ձեռքը լորգնետով;
- ինչպես boutonniere;
- կարապի պարանոց;
- մատները կոճկելու դիրք ունեն։
Հիվանդության սրման դեպքում կարող են նկատվել նաև ընդհանուր ախտանիշներ՝ ջերմություն, ախորժակի կորուստ, մկանային ցավ և վատ առողջություն: Ռևմատոիդ արթրիտը կարող է ախտահարել մարմնի ցանկացած հոդ, սակայն սիրելի տեղանքը մատների հոդերն են:
Պոլիոստեոարթրոզ
Սա հոդերի քրոնիկ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է։ Որպես կանոն, օստեոարթրիտը ախտահարում է մարմնի խոշոր հոդերը (ծնկներ, կոնքեր, կոճեր), սակայն երբեմն պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են նաև ձեռքերի փոքր հոդերը։ Ավելին, ախտանշաններն առավել հաճախ ի հայտ են գալիս կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, ինչը հաստատում է հիվանդության կապը մարմնի էստրոգեն ֆոնի հետ։
Պոլիոստեոարթրիտով մատների ցավն ավելի հաճախ ի հայտ է գալիս երեկոյան՝ աշխատանքային օրվանից և հոդերի ֆիզիկական սթրեսից հետո, այլ ոչ թե առավոտյան, ինչպես ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում։ Ազդեցված հոդերի ճռճռոցի ձայնի ուղեկցությամբ այն հազվադեպ է առաջանում բորբոքման նշաններով: Ժամանակի ընթացքում, երբ պաթոլոգիական պրոցեսը զարգանում է, հոդերը դեֆորմացվում են և կորցնում շարժունակությունը, ինչը հաճախ հանգեցնում է փոքր շարժումներ կատարելու, երբեմն նույնիսկ ինքնուրույն պահպանելու անկարողության:
Մատների պոլիոստեոարթրոզի բնորոշ նշաններն են սպեցիֆիկ գոյացությունները՝ Բուշարի և Հեբերդենի հանգույցները։ Բուշարի հանգույցները գոյացություններ են, որոնք աստիճանաբար զարգանում են ախտահարված պրոքսիմալ միջֆալանգեալ հոդերի մոտ։ Նրանց սիրելի տեղայնացման վայրը այս հոդերի կողային մակերեսներն են, ինչը հանգեցնում է մատների յուրօրինակ ֆյուզիֆորմ խտացման և ձեռքերի շարժունակության սահմանափակմանը:
Հեբերդենի հանգույցները գոյացություններ են, որոնք աճում են հեռավոր միջֆալանգեալ հոդերի կողային մակերեսին։ Նրանց աճը, ի տարբերություն Բուշարի հանգույցների, ուղեկցվում է բորբոքման և ցավի ախտանիշներով։ Պոլիոստեոարթրոզի առաջընթացի հետ մատները դառնում են հանգուցավոր, ինչը կարելի է անվանել այս հիվանդության պաթոգոմոնիկ նշաններ։
Մատների պոլիոստեոարթրոզի տեսակը ռիզարտրոզն է։ Սա ձեռքի առաջին մատի մետակարպոֆալանգեալ հոդի վնասվածք է։ Զարգանում է այս հոդի մշտական բեռների պատճառով: Հաճախ դժվարություններ են առաջանում ախտորոշման ժամանակ, քանի որ այս տեղայնացման պաթոլոգիան բնորոշ է նաև փսորիատիկ և հոդատապային արթրիտին:
Psoriatic arthritis
Հակառակ տարածված կարծիքի, psoriasis-ը միայն մաշկային հիվանդություն չէ. 10-15% դեպքերում պաթոլոգիան առաջանում է հոդերի վնասվածքով։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում սրացումների և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով։ Սիրված տեղը հեռավոր միջֆալանգեալ հոդերն են: Որոշ դեպքերում, psoriatic arthritis- ն առաջանում է որպես պանդակտիլիտ, երբ ամբողջ մատը տառապում է. այն դառնում է այտուցված, կարմիր, ցավում է ոչ միայն առավոտյան, այլ անընդհատ, գործնականում չի ծալվում և ձևավորվում է երշիկի նման: Փսորիատիկ արթրիտի ճանաչումը սովորաբար դժվար չէ. մատների վնասման հետ մեկտեղ կարող են դիտվել մաշկի բնորոշ փսորիատիկ ցաներ:
Gouty արթրիտ
Գուտը մետաբոլիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է պուրինային նյութափոխանակության խախտմամբ՝ միզաթթվի ավելցուկ ձևավորմամբ, որը աղերի տեսքով պահվում է ծայրամասային հյուսվածքներում և հոդային պարկուճում։ Չնայած հոդատապը հիմնականում ազդում է մատների մեծ մատի վրա, սակայն մատների վրա տեղայնացումը նույնպես տարածված է: Պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են մետակարպոֆալանգեալ հոդերը, հատկապես բթամատը։
Gouty arthritis-ը պարոքսիզմալ ընթացք ունի։ Սրացման ժամանակ ցավն այնքան ուժեղ է, որ հիվանդը չի կարող նույնիսկ դիպչել տուժած տարածքին: Ցավն ուղեկցվում է բորբոքման ախտանիշներով՝ այտուց, կարմրություն և տեղային ջերմաստիճանի բարձրացում:
Կարող եք նաև դիտել միզաթթվի աղերի ենթամաշկային ցավազուրկ նստվածքներ, որոնք բնորոշ են հոդատապին, որը կոչվում է տոֆի, որոնց չափերը կարող են տարբեր լինել հազիվ նկատելիից մինչև հսկա:
Ստենոզացնող կապան
Այս պաթոլոգիան շատ հաճախ շփոթվում է արթրոզի և արթրիտի հետ: Այն հիմնված է մատների օղակաձև կապանների բորբոքման վրա։ Սա հանգեցնում է ցավի ժամանակ նրանց ակտիվ և պասիվ շարժումների կոնկրետ սեղմումներով: Ռենտգենյան ճառագայթները օգնում են ախտորոշմանը; Պաթոլոգիական փոփոխությունները կապանների հետ կապված նկարներում տեսանելի չեն լինի: Որպես կանոն, այս հիվանդության տեղական թերապիան, օրինակ՝ անզգայացնող քսուքը, ավելի արդյունավետ է, քան այլ վնասվածքների դեպքում։
Սուր վարակիչ արթրիտ
Շատ դեպքերում վարակիչ վնասվածքները առաջանում են որպես մոնոարթրիտ՝ մեկ հոդի վնասում, հազվադեպ՝ երկու կամ ավելի հոդեր ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում։ Այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ցանկացած պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմի կողմից, որը կարող է ներթափանցել հոդի անմիջապես արտաքին միջավայրից, փոխանցվել արյան միջոցով կամ ներթափանցել հարևան հյուսվածքներից: Վարակիչ արթրիտը տեղի է ունենում ծանր ցավով, բորբոքումով և հիվանդի ընդհանուր վիճակի խախտմամբ:
Մատների հոդերի ցավի իրական պատճառը պարզելը շատ կարևոր դեր է խաղում, քանի որ թշնամուն հայացքով ճանաչելուց հետո նրա դեմ պայքարելը շատ ավելի հեշտ է դառնում: Հետեւաբար, հոդային պաթոլոգիայի բուժումը պետք է լինի առաջին հերթին էթիոլոգիական, իսկ հետո՝ սիմպտոմատիկ: